TRATAMIENTO CONSERVADOR EN CANCER DE MAMA

Uno de los importantes avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de la mama ha sido la consolidación, a partir de los años 80, del tratamiento conservador de la mama con cáncer, aplicable en esa época a los casos iniciales de la enfermedad. Con la idea central del tratamiento conservador, el contenido de esta obra se divide en cinco grandes secciones. La primera parte, dedicada a la mujer en riesgo, revisa la historia del tratamiento conservador, la evaluación del peligro de padecer cáncer de mama y las nuevas y prometedoras perspectivas en su prevención. Al referirse a las indicaciones del tratamiento preservador señalan la importancia de la decisión clínica, avalada por la moderna imagenología y la anatomía patológica, los distintos tipos de biopsia, el correcto estudio de la pieza quirúrgica y sus indicaciones en los carcinomas ductales in situ, tema de grandes controversias y todavía no totalmente resuelto. La tercera parte describe exhaustivamente la cirugía conservadora en la mama, con sus;distintas variantes técnicas, los recursos de la cirugía plástica y su aplicación en los casos sometidos a quimioterapia primaria. Se describe el tratamiento con radiaciones, las complicaciones y el adecuado seguimiento de estas pacientes. De gran interés es la parte dedicada a la axila, su importancia, sus complicaciones, la identificación del ganglio centinela y el posible papel de la radioterapia para el control de la enfermedad axilar, y se actualizan las indicaciones de la quimioterapia adyuvante. La quinta y última sección de la obra está dirigida a analizar los resultados obtenidos con el tratamiento conservador, el adecuado seguimiento imagenológico, el diagnóstico y la significación de las recidivas locales, su tratamiento, y a los aspectos psicológicos que de ellos se derivan.